Закрытие перфорационного отверстия гайморовой пазухи

Образование перфорационного отверстия (прободение) на дне верхнечелюстной пазухи может произойти в результате удаления верхних коренных зубов.

Чаще всего это связано с индивидуальными особенностями строения корней зуба. При нормальном строении верхнечелюстная пазуха отделена от корней первого и второго коренных зубов тонкой костной пластинкой (0,2-1 мм).

У некоторых людей верхушки корня проходят через разделительную кость и выступают в пазуху. При удалении такого зуба, на месте прохождения корня образуются отверстия в гайморову пазуху. Повреждение перегородки между лункой и пазухой может произойти в результате хронического периодонтита – происходит разложение или рассасывание костной перегородки. Кроме того, при заболеваниях пародонта, ткани челюсти спаиваются с корнем зуба. В момент удаления, спаянная с зубом ткань разрывается, образуя перфорационное отверстие в лунке. Костная ткань может быть повреждена и в результате заболевания гайморитом, в этом случае перегородка повреждается со стороны гайморовой пазухи, приводя к тому же конечному результату. В последнем случае положение осложняется воспалением гайморовой пазухи и возможным попаданием гнойных выделений в лунку.

При образовании перфорационного отверстия из лунки удаленного зуба выделяется кровь, смешанная с пузырьками воздуха. Если выдыхать воздух через нос, зажав его пальцами, он будет выходить через лунку с характерным свистом. При воспалительных процессах в пазухе из лунки может выделяться гной. В этом случае закрытие перфорационного отверстия не производится, и принимаются меры по лечению воспаления в гайморовой полости.

Если перфорационное отверстие небольшого размера и в пазухе нет гнойного воспаления, часто используют закрытие лунки турундой либо ушиваются края лунки. Образовавшийся кровяной сгусток, образует спайки и рубцевание слизистой оболочки пазухи. Данный метод вполне приемлем, но из-за наращивания соединительной и рубцовой ткани в лунке, установка имплантата на месте утраченного зуба становится затруднительной или невозможной. При относительно большом перфорационном отверстии, или, если в дальнейшем планируется установка имплантата, при отсутствии воспаления в пазухе, прибегают к закрытию прободения при помощи костной пластики или установки композиционных материалов, позволяющих нарастить кость (титановая сетка с костной крошкой, дестракторы).

Для этой цели перфорационное отверстие перекрывается пластинкой деминерализованной кости или титановой сеткой, хорошо приживающейся к костной ткани, на которых затем образуется рубцовая костная ткань, надежно перекрывающая устье лунки. Одним из методов закрытия перфорационного отверстия является пересадка костного блока. В этом случае берется кусочек живой надкостницы в виде трапеции или конуса и им закрывается отверстие (наподобие пробки), прочно закрепляя его в лунке до приживления. Устье лунки закрывается тампоном, пропитанным лекарственными препаратами, который удерживается каппой (колпачком), изготовленной из быстротвердеющей пластмассы. Для этих же целей может использоваться съемный протез, если он уже имеется у пациента.

Если закрытие перфорационного отверстия проведено качественно и не наблюдается осложнений, то через 2-3 месяца, после восстановления перегородки, на место утраченного зуба может быть вживлен имплантат, на котором устанавливается керамический зубной протез.

В нашей стоматологии на проспекте Мира имеются высококвалифицированные специалисты, которые грамотно проведут диагностику, выберут наиболее щадящий и действенный метод закрытия перфорационного отверстия, профессионально произведут операцию и внимательно проконтролируют прохождение реабилитации пациентом.

Лучшая стоматологическая клиника Москвы предлагает:  поставить пломбу, зубные коронки. Можно узнать на сайте: отбеливание зубов цены, коронки стоимость, имплантация зубов стоимость, протезирование зубов цены . Металлокерамика цены, а также удаление зуба цена, зубные протезы цены, все это стоматология проспект мира - лучшая стоматологическая клиника в Москве!